呕血,临床上称为“hematemesis”,是指从口腔排出含有血液或咖啡色物质的现象。其颜色可以是鲜红色、暗红色或是类似咖啡渣的颜色。引起呕血的常见原因主要包括:
1. 消化性溃疡:包括胃溃疡和十二指肠溃疡,是最常见的原因之一。溃疡侵蚀到血管时可导致出血。
2. 食管静脉曲张破裂:肝硬化患者常伴有门脉高压症,食管下段或胃底静脉因此而扩张形成静脉曲张,当这些静脉受到轻微刺激时容易发生破裂出血。
3. 急性胃黏膜病变:如应激性溃疡、急性胃炎等,在某些情况下(例如严重创伤、烧伤、大手术后)可引起急性胃黏膜损伤和出血。
4. 胃癌:肿瘤侵犯血管可以导致出血,尤其是在晚期病例中更为常见。
5. 食管裂孔疝:部分患者的食道下段或胃部通过膈肌的食管裂孔进入胸腔,可能因反流性食管炎等原因造成局部炎症和出血。
6. 药物因素:长期服用非甾体抗炎药(NSAIDs)如阿司匹林、布洛芬等药物可损伤胃黏膜导致出血。
7. 其他少见原因:包括主动脉溃疡穿透至食道、
血液病(如血小板减少症)、凝血功能障碍等。
当出现呕血症状时,应及时就医进行详细检查以明确病因,并给予相应的治疗。