在心血管疾病中,常见的水电解质紊乱主要包括以下几个方面:
1. 钠代谢异常:包括低钠血症和高钠血症。低钠血症较为常见,特别是在心力衰竭患者中,由于水钠潴留及利尿剂的使用等因素导致。而高钠血症则相对少见,可能与脱水、不适当的限制水分摄入有关。
2. 钾代谢异常:主要表现为高钾血症和低钾血症。心血管疾病患者尤其是长期应用ACEI/ARB类药物或强效利尿剂时易发生此类问题。高钾血症对心脏功能有严重影响,可导致心律失常甚至心跳骤停;而低钾血症同样可能引起心电图改变及心律失常。
3. 镁代谢异常:包括低镁血症和高镁血症。其中以低镁血症较为多见,与利尿剂使用、营养不良等因素相关。低镁可影响心脏传导系统,引起QT间期延长等变化;而严重时也可导致心律失常。
4. 钙代谢异常:主要为低钙血症,在某些情况下如肾功能不全患者中较为常见。低钙血症可以引起神经肌肉兴奋性增高、手足抽搐等症状,并且对心脏有潜在影响,比如延长QT间期等。
以上这些水电解质紊乱在心血管疾病患者中较为普遍,需要密切监测并及时调整以避免不良后果的发生。