鼠疫是一种由耶尔森菌（Yersinia pestis）引起的急性传染病，主要通过跳蚤叮咬或接触感染动物的体液传播。虽然鼠疫最常表现为腺型、肺型和败血症型，但其对神经系统的直接影响相对较少报道。不过，在一些严重病例中，神经系统可能会受到间接影响。
1. 败血症性休克：在重症鼠疫患者中，尤其是败血症型鼠疫，由于细菌毒素的释放和全身炎症反应综合征（SIRS）的发生，可能导致低血压、休克等状况，这些情况可能会影响脑部血流，引起意识障碍、昏迷等症状。
2. 缺氧：肺型鼠疫会导致严重的呼吸困难和低氧血症，进而影响大脑功能，出现头痛、嗜睡甚至昏迷。
3. 代谢紊乱：重症感染常伴随酸碱平衡失调、电解质紊乱等问题，这些都可能对神经系统产生不利影响，表现为肌阵挛、抽搐等症状。
4. 脑膜炎或脑炎：尽管罕见，但有报道指出鼠疫耶尔森菌可引起化脓性脑膜炎或脑炎，导致剧烈头痛、颈项强直、意识水平下降等临床表现。
总之，在鼠疫感染过程中，神经系统受影响主要是通过全身性的病理生理变化间接引起的。对于疑似出现神经系统症状的患者，应及时进行详细的神经学检查，并给予相应的支持治疗和对症处理。
