判断患者是否发生呼吸衰竭，主要依据临床表现、血气分析结果以及辅助检查。具体可以从以下几个方面进行判断：
1. 临床表现：患者可能会出现不同程度的呼吸困难，表现为呼吸频率加快（成人超过20次/分钟），在严重情况下可达到40-60次/分钟；发绀，即口唇、指甲床等处皮肤黏膜呈现青紫色；精神症状如烦躁不安、意识模糊甚至昏迷；部分患者可能伴有心率增快或血压下降等症状。
2. 血气分析：动脉血氧分压（PaO2）<60mmHg和/或二氧化碳分压（PaCO2）>50mmHg是判断呼吸衰竭的重要指标。根据这两项指标的不同组合，可以将呼吸衰竭分为I型（单纯低氧性呼吸衰竭）和II型（高碳酸性呼吸衰竭）。此外，血气分析中pH值的变化也有助于评估病情严重程度。
3. 辅助检查：胸部X线片、CT等影像学检查有助于了解肺部病变情况；心电图可以发现心脏受累的迹象；血常规、肝肾功能等实验室检查可提供全身状况的信息，对诊断和治疗具有指导意义。
4. 其他指标：如呼吸肌力减弱、胸廓运动受限等情况也是评估患者是否发生呼吸衰竭的重要参考因素之一。

当上述表现中出现两项或以上时，应高度怀疑呼吸衰竭，并及时进行进一步检查以明确诊断。在临床实践中，医生会根据患者的实际情况综合判断并采取相应的治疗措施。