在呼吸内科，紫癜患者的诊断通常需要综合病史、体格检查和一系列辅助检查来完成。紫癜是一种以皮肤或黏膜下出血点为主要表现的疾病，但根据其病因不同可以分为多种类型，如过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等。在呼吸内科遇到疑似紫癜患者时，医生首先会详细询问病人的病史，包括发病时间、症状发展过程、是否有呼吸道感染或其他系统疾病的既往史等。

接下来是体格检查，特别注意观察皮肤和黏膜上的出血点或瘀斑的位置、大小及分布情况。此外，还需要评估患者的呼吸状况，比如是否存在气促、咳嗽等症状，以及肺部听诊有无异常发现。

对于进一步的确诊，可能需要进行以下几项辅助检查：
1. 血常规：查看血小板计数是否正常。
2. 出凝血功能检测：了解患者是否有出血倾向或凝血障碍。
3. 尿常规和肾功能测试：部分类型的紫癜（如过敏性紫癜）可伴有肾脏损害，需监测尿蛋白、红细胞等指标变化及评估肾功能状态。
4. 免疫学检查：如抗核抗体、免疫球蛋白水平测定等，以排除自身免疫性疾病的可能性。
5. 影像学检查：根据临床需要选择胸部X线片或CT扫描，观察肺部有无炎症、浸润性病变等情况。

最后，在综合上述资料的基础上做出诊断，并制定相应的治疗方案。需要注意的是，紫癜的最终确诊往往还需要结合专科医生的意见和其他相关检查结果。