呕血，临床上称为“咯血”或“呕吐血液”，主要来源于上消化道（如食管、胃和十二指肠等部位）出血。其主要原因包括：
1. 消化性溃疡：这是最常见的原因之一，包括胃溃疡和十二指肠溃疡。溃疡侵蚀血管可导致出血。
2. 食管静脉曲张破裂：肝硬化患者常伴有门脉高压，导致食管下段或胃底静脉异常扩张，一旦破裂就会引起大量出血。
3. 急性胃黏膜病变：如应激性溃疡、急性胃炎等，这些情况通常与精神压力、药物使用（如非甾体抗炎药）、酒精等因素有关。
4. 胃癌：晚期胃癌可能侵犯血管造成出血。
5. 食管疾病：例如食管裂孔疝、食管炎等也可能引起呕血。
6. 其他少见原因：包括胆道出血、胰腺肿瘤、主动脉瘤侵蚀消化道等罕见情况。
如果出现呕血症状，应立即就医，以便及时诊断病因并采取相应治疗措施。
