在体检中，医生可以通过触诊来检查是否存在脾大。具体的方法如下：
1. 患者通常采取仰卧位或左侧卧位。医生站在患者右侧。
2. 医生用左手放在患者的左下胸部，右手则从腹部下方开始，沿着肋骨的边缘向上滑动至左上腹区域进行触诊。
3. 在吸气时脾脏会稍微下降，因此在患者深呼吸的过程中轻轻按压并向上推动，可以更容易触及可能增大的脾脏。正常的脾脏通常不易被触及，如果能摸到脾缘或有明显的脾块，则提示可能存在脾大。
4. 除了触诊外，医生还可能会结合叩诊来判断脾脏的大小和质地。例如，在左上腹部进行轻敲时，若听到浊音区扩大，也可能是脾大的表现之一。
5. 对于一些难以通过体格检查明确诊断的情况，可能需要进一步借助影像学检查如超声、CT等手段来确认脾脏的具体情况。
需要注意的是，脾大可以由多种原因引起，包括感染性疾病、
血液病、肝硬化等。因此，在发现脾大的情况下，还需要结合患者的临床表现和其他辅助检查结果进行综合分析，以明确病因并制定合理的治疗方案。
