诊断多脏器功能衰竭(Multiple Organ Dysfunction Syndrome, MODS)的关键指标主要包括以下几个方面:
1. 呼吸系统:急性呼吸窘迫综合征(ARDS),表现为低氧血症,需要机械通气支持。
2. 循环系统:心输出量减少、血压下降或升高、组织灌注不良等表现,可能伴有心脏功能不全的体征如奔马律、颈静脉怒张等。
3. 肾脏:尿量减少(少尿或无尿)、血肌酐和尿素氮水平持续上升。
4. 肝脏:黄疸加深、凝血障碍、转氨酶升高等肝功能异常的表现。
5. 中枢神经系统:意识状态改变,如嗜睡、昏迷等。
6. 血液系统:出现难以纠正的贫血、白细胞计数异常(过高或过低)、血小板减少等情况。
7. 消化系统:胃肠道出血、肠梗阻等症状也可能提示MODS的发生。
8. 代谢与
内分泌系统:酸碱平衡紊乱,电解质失衡等。
当患者出现上述两个以上系统的功能障碍时,应考虑为多器官功能衰竭。临床诊断过程中需结合病史、体格检查及实验室检测结果综合判断,并及时给予相应治疗和支持措施。