慢性肾衰竭的分期主要依据肾小球滤过率(GFR)来判断,这是目前国际上通用的标准。具体分为五期:
1 期:肾功能正常或升高,GFR > 90 mL/min/1.73m2,但存在肾脏损伤的证据,如蛋白尿、血尿等。
2 期:轻度下降,GFR在60-89 mL/min/1.73m2之间。这个阶段可能没有明显的症状,但是已经出现了一些肾功能异常的表现。
3 期:中度到重度下降,GFR在30-59 mL/min/1.73m2之间。患者可能会开始感觉到一些不适,如疲劳、食欲不振等。
4 期:严重下降,GFR在15-29 mL/min/1.73m2之间。这个阶段患者的症状会更加明显,并且需要为透析或者肾移植做准备。
5 期:终末期肾脏病(尿毒症),GFR < 15 mL/min/1.73m2 或者已经进入透析治疗。此时,肾脏几乎完全丧失了正常的功能,必须依赖人工方式维持生命。
每个阶段的划分有助于医生评估病情严重程度,并制定相应的治疗计划和管理策略。