在产前评估心脏病风险时，关键指标主要包括以下几个方面：
1. 既往病史：包括患者是否有先天性或后天获得的心脏疾病、高血压、糖尿病等慢性疾病的历史。特别需要关注的是妊娠期高血压和糖尿病，这些都可能增加心脏负担。
2. 心功能状态：通过询问患者的日常活动能力（如能否正常进行家务劳动）以及有无心悸、胸闷、气短等症状来初步判断心功能状况。
3. 体格检查：医生会仔细听诊心脏杂音，观察有无下肢水肿等情况。必要时还会进行颈静脉压力测定等进一步的体检项目。
4. 辅助检查：
   - 心电图（ECG）：可以发现心律失常、ST-T改变等问题。
   - 超声心动图（Echocardiography）：能够直观地显示心脏结构和功能，对诊断瓣膜病变、心肌病等具有重要价值。
   - 血液检测：如BNP/NT-proBNP测定，用于评估心力衰竭的风险。
5. 妊娠相关因素：包括妊娠次数、孕周数以及胎儿大小等情况。多胎妊娠或巨大儿会增加心脏负担。
6. 生活方式及社会心理因素：吸烟、饮酒等不良习惯，以及精神压力大、睡眠不足等因素也会影响心脏健康。

综上所述，在产前评估心脏病风险时需要综合考虑以上多个方面的信息，并根据具体情况制定个性化的监测和管理计划。