子痫前期是一种妊娠期特有的高血压疾病,主要发生在孕20周以后。其主要临床表现为:
1. 高血压:收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,这是诊断子痫前期的基础。
2. 蛋白尿:24小时尿蛋白≥300mg或者随机尿蛋白( )以上。但需要注意的是,并非所有患者都会出现明显的蛋白尿,在一些特殊情况下,即使没有明显蛋白尿也可能诊断为子痫前期。
3. 水肿:虽然过去将下肢或手部的水肿作为主要症状之一,但现在认为它并不是特异性指标,因为许多正常孕妇也会有轻微水腫。然而严重的全身性浮肿仍需引起重视。
4. 其他系统受累表现:
- 肝功能异常:如ALT、AST升高。
- 肾功能损害:血肌酐水平上升。
- 血液系统改变:如血小板减少。
- 神经系统症状:头痛、视觉障碍(视力模糊或暂时失明)、上腹部疼痛等。
5. 严重时可发展为子痫,即在上述基础上出现抽搐发作,这是最严重的并发症之一,需要紧急处理以防止母婴生命危险。
总之,子痫前期的临床表现多样且复杂,需结合病史、体征及实验室检查综合判断。一旦确诊应密切监测母儿状况,并采取相应的治疗措施。