宫颈环扎术是一种用于预防或治疗宫颈机能不全导致早产或流产的手术。其主要适应症包括:
1. 有明确的宫颈机能不全史,如既往妊娠中出现无痛性宫颈扩张和/或羊膜囊突出,最终导致中期妊娠丢失或极早早产的情况。
2. 孕期超声检查发现宫颈管长度过短(通常小于25mm),尤其是在孕14-24周之间。
3. 临床表现有宫颈口开放迹象,如宫颈内口松弛、宫颈外口扩张等,且无明显宫缩或其他引起流产和早产的因素存在时。
4. 对于有多次不明原因的中期妊娠丢失史但没有其他明确病因的患者,也可以考虑进行预防性宫颈环扎术。
需要注意的是,在决定是否实施宫颈环扎术前,医生需要全面评估患者的病史、临床表现及辅助检查结果,并充分告知手术风险与可能并发症。此外,宫颈环扎术并非适用于所有早产高危人群,具体适应症还需根据个体情况而定。