外阴皮脂腺囊肿是一种常见的妇科疾病，通常是因为皮脂腺导管阻塞导致分泌物积聚形成的。在临床诊断上，主要依据病史、体格检查和辅助检查来进行。
1. 病史采集：了解患者的基本情况，包括发病时间、症状发展过程、有无疼痛、波动感等。询问是否有外伤或局部卫生不良等情况，以及既往是否曾发生过类似病变。
2. 体格检查：
- 视诊：观察患处皮肤颜色变化，如红肿、破溃等症状。
- 触诊：触摸囊肿部位，判断其大小、形状、硬度、活动度及有无压痛等。皮脂腺囊肿通常质地较软或中等硬，边界清楚，可移动。
3. 辅助检查：
- B超检查可以帮助确定囊肿的性质（实性还是囊性）、位置和范围。
- 必要时可以进行穿刺抽吸，通过细胞学检查来排除恶性变可能。如果抽出物为白色或黄色油脂样物质，则支持皮脂腺囊肿的诊断。
4. 鉴别诊断：需要与外阴其他类型的肿瘤（如纤维瘤、脂肪瘤等）和感染性疾病（如毛囊炎、疖病）相鉴别。

总之，在明确诊断前，应综合考虑患者的临床表现及各项检查结果，并注意排除其他可能性较大的疾病。如果确诊为皮脂腺囊肿且无明显不适感或者不影响生活的情况下可以观察随访；若伴有疼痛、增大等情况，则建议及时手术治疗。