在初步判断膝关节韧带损伤时，主要依靠病史采集、体格检查和一些辅助检查。首先询问患者受伤的具体情况，比如受伤的时间、地点、方式等，以及伤后的感觉和功能障碍表现，如疼痛的位置、性质（锐痛、钝痛）、程度及持续时间，是否伴有肿胀、活动受限等症状。

体格检查主要包括：
1. 视诊：观察膝关节有无红肿、畸形、肌肉萎缩等情况。
2. 触诊：轻压膝关节周围结构，寻找压痛点，并注意局部温度变化。
3. 运动功能评估：让患者主动或被动地屈伸膝盖，了解其活动范围是否受限。
4. 特殊试验：
   - 前抽屉试验（Anterior Drawer Test）用于检测前交叉韧带损伤。患者平躺，检查者一手固定小腿下端，另一手向后拉大腿，如有异常滑动则为阳性。
   - 后抽屉试验（Posterior Drawer Test）与前者类似但方向相反，旨在评估后交叉韧带状况。
   - 内外侧副韧带应力测试：分别从内外两侧施加力量于膝关节，以检查相应韧带有无松弛或断裂。

辅助检查如X线片可排除骨折等其他问题；MRI对于诊断软组织损伤具有较高价值，可以清晰显示韧带、半月板及其他内部结构的详细情况。但需注意的是，在急诊情况下并非所有患者都需要立即进行影像学检查，医生会根据临床表现决定是否需要进一步的辅助手段来确诊。