脾外伤是临床上较为常见的腹部损伤之一,其临床表现多样,主要取决于脾脏受损的程度和速度。以下是脾外伤的一些常见临床表现:
1. 左上腹痛:这是最常见的症状,患者会感到左上腹部疼痛,有时疼痛可放射至左肩部(Kehr征)。
2. 腹膜刺激征:随着血液在腹腔内的积聚,可能会出现腹肌紧张、压痛和反跳痛等腹膜刺激的体征。
3. 休克表现:如果脾破裂导致大量出血,患者可能出现面色苍白、四肢湿冷、心率加快、血压下降等休克的表现。这是脾外伤最紧急的情况之一,需要立即处理。
4. 腹部包块:部分患者可以在腹部摸到因血液积聚形成的包块。
5. 其他非特异性症状:如恶心、呕吐等,这些症状也可能出现但不够典型,容易与其他疾病混淆。
需要注意的是,并不是所有脾外伤的病人都会有明显的临床表现,轻微的损伤可能仅表现为轻度不适。因此,在遇到腹部创伤特别是左上腹受到撞击或挤压的情况时,即使病人没有明显不适也应警惕脾脏受损的可能性,及时就医检查以排除潜在风险。