脊柱骨折的诊断主要依赖于病史、体格检查以及影像学检查。首先，医生会询问患者受伤的具体情况，比如受伤的时间、地点、方式等，并了解患者的症状表现，如疼痛的位置和性质、有无神经功能障碍等。接下来进行详细的体格检查，注意观察脊柱区域的肿胀、压痛等情况，同时评估神经系统状态，包括感觉、运动和反射等方面的变化。
影像学检查是诊断脊柱骨折的关键步骤：
1. X线检查：是最常用的初步筛查手段，可以显示大部分明显的骨折情况，但对某些细微或复杂损伤可能不够敏感。
2. CT扫描：对于X线上不明确或者复杂的骨折病例，CT能够提供更详细的骨结构信息，特别是对于椎体压缩性骨折、爆裂型骨折等有较高的诊断价值。
3. MRI检查：主要用于评估脊髓和周围软组织的情况，如韧带损伤、神经根受压等。在怀疑存在隐匿性骨折或伴有神经系统症状时尤为必要。
此外，在特定情况下还可能需要进行其他辅助检查，例如电生理检测来进一步评价神经功能损害程度；骨密度测定以排除骨质疏松导致的病理性骨折等。综合以上各种方法，可以准确地诊断脊柱骨折并为后续治疗提供依据。
