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什么情况下易发应激性溃疡?

应激性溃疡是在身体经历严重应激状态时,胃黏膜出现损伤形成的一种急性病变。这种病变更常见于重症监护病房(ICU)的患者。容易发生应激性溃疡的情况包括:
1. 严重创伤或烧伤:大面积烧伤、多发性骨折等可导致机体处于高度紧张状态,增加应激性溃疡的风险。
2. 大手术后:尤其是腹部大手术和心脏直视手术后的病人更容易出现这种情况。
3. 重症感染:如败血症、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)等情况下的患者。
4. 长期机械通气:使用呼吸机辅助呼吸的患者由于肺部压力改变及胃内压增高等因素,也可能诱发应激性溃疡。
5. 脑损伤或中枢神经系统疾病:如脑卒中、颅脑外伤等可引起自主神经功能紊乱,从而导致胃黏膜血流减少和屏障功能减弱。
6. 休克状态:各种原因引起的低血压休克均可使组织灌注不足,造成胃黏膜缺血性损害。

在上述这些情况下,由于身体处于严重的应激反应中,会导致胃酸分泌增多、黏液分泌减少以及局部血液循环障碍等一系列病理生理变化,最终可能促使应激性溃疡的发生。因此,在临床工作中对于具有高风险因素的患者要给予足够的重视,并采取相应的预防措施。
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