慢性脓胸是指急性脓胸未得到及时有效的治疗，病程超过6周以上的情况。其常见原因包括：
1. 急性脓胸未能彻底治愈 比如在急性期没有进行充分的抗生素治疗或引流不畅等。
2. 胸腔内异物存留 如手术时遗留下的纱布、线头或其他物质，可成为细菌繁殖的良好场所。
3. 特殊病原体感染 例如结核杆菌、真菌（如曲霉菌）等引起的感染，这类病原体生长缓慢且对抗生素敏感性差。
4. 免疫功能低下 比如患有糖尿病、艾滋病等疾病导致机体抵抗力下降，容易发生慢性感染。
5. 胸膜粘连形成 由于长期炎症刺激引起胸膜广泛粘连，影响了肺复张和脓液排出。
6. 并发症 如支气管胸膜瘘、食道瘘等情况会导致持续性污染，使病情迁延不愈。
7. 治疗不当 包括抗生素使用不合理、引流位置不佳或时间过短等问题。
对于小儿患者来说，以上这些因素都可能导致慢性脓胸的发生。因此，在临床诊疗过程中需要全面评估患儿的病因，并采取针对性措施进行治疗。
