成人膈疝是指腹腔内的器官通过膈肌的异常开口或薄弱区域进入胸腔的一种疾病。其主要病因包括：
1. 先天性因素 尽管成人膈疝多为后天形成，但部分患者可能因胚胎发育过程中膈肌闭合不全导致先天性的膈肌缺陷。
2. 膈肌创伤 包括直接的外伤（如车祸、跌落等）和医源性损伤（例如手术操作不当造成的损伤），这些都可能导致膈肌破裂或形成新的孔洞，从而引发疝气。
3. 持续增加的压力 长期腹内压增高可促使腹部器官向上推挤至胸腔。常见原因有慢性咳嗽、肥胖、妊娠以及长期重体力劳动等。
4. 膈肌退行性变 年龄增长导致的组织结构变化，使膈肌变得松弛脆弱，易于发生疝气。
5. 其他疾病的影响 某些疾病如肺气肿可引起胸腔负压增大，促使腹腔内容物向胸腔移动；而肿瘤、炎症等因素也可能侵蚀破坏膈肌完整性。
以上就是成人膈疝的主要病因。在临床诊断时需要结合病史、体格检查及影像学检查等手段来明确具体原因，并据此制定合理的治疗方案。
