高钾血症是指血液中钾离子浓度超过正常范围(通常为3.5-5.0 mmol/L),其常见原因包括:
1. 钾摄入过多 如大量食用含钾高的食物或药物,静脉输注钾盐过快等。
2. 肾脏排钾功能障碍 这是高钾血症最常见的原因之一。肾脏疾病如急性肾损伤、慢性肾病晚期、肾上腺皮质功能不全(艾迪生病)等均可导致钾排出减少。
3. 细胞内钾外移 当细胞受损或破坏时,细胞内的钾会释放到血液中,引起高钾血症。例如严重烧伤、溶血反应、肿瘤溶解综合征等情况。
4. 酸碱平衡失调 在酸中毒情况下,H 进入细胞内与K 交换,使大量K 从细胞内转移到细胞外液中;而碱中毒时则相反,可导致低钾血症。
5. 某些药物影响 如ACE抑制剂、ARB类降压药、保钾利尿剂等可能干扰钾的正常代谢过程。
了解这些原因有助于临床医生及时诊断和处理高钾血症。在实际工作中还需要结合患者的具体情况综合分析。