动脉导管未闭（PDA）是新生儿和婴儿常见的先天性心脏病之一。对于是否需要手术以及最佳手术时机，通常取决于患儿的具体情况，包括但不限于年龄、体重、症状严重程度及合并症等。
1. 对于早产儿：如果存在呼吸困难、心脏负荷增加或生长发育受阻等情况，并且药物治疗效果不佳时，可能需要在出生后的几周内进行干预。对于极低出生体重的早产儿（如小于1000克），医生可能会更倾向于早期手术关闭动脉导管。
2. 对于足月婴儿：如果没有明显的症状或并发症，可以观察一段时间，因为部分小的PDA有可能会在孩子一岁左右自然闭合。但是如果到了3-6个月大时仍未能自行闭合，并且出现反复呼吸道感染、发育迟缓等问题，则应该考虑手术治疗了。
3. 对于较大儿童和成人：如果动脉导管未闭持续存在，无论有无症状都应该尽早接受评估并决定是否需要手术干预，因为长期的PDA可能导致肺动脉高压等严重并发症。
总之，在确定最佳手术时机时，医生会综合考量患儿的整体健康状况、病情特点以及可能的风险与收益。因此，家长应密切配合专业医师的意见，并定期进行随访检查以监测孩子的病情变化。
