治疗胸壁结核的主要方法包括药物治疗和手术治疗。在临床上，首先需要进行规范化的抗结核药物治疗，这是基础也是最重要的治疗方法。常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺等，一般需要联合用药，并且疗程较长，通常为6个月至1年。
对于部分患者，如果存在较大的脓肿或窦道形成、病灶较大不易吸收或者出现明显的胸壁畸形等情况时，则可能需要结合手术治疗。手术方式主要包括病灶清除术和胸壁重建术等，通过手术可以彻底清除病变组织，减少复发机会，并改善局部症状。
总之，在治疗胸壁结核的过程中，应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，既要重视药物治疗也要适时考虑手术干预。同时还需要注意加强营养支持、提高机体免疫力等方面的工作。
