胸部CT在判断肺结节性质方面发挥着重要作用，主要通过以下几个方面来实现：
1. 结节的位置、大小和形态：胸部CT可以清晰地显示肺部结节的具体位置、直径以及边缘是否规则。通常情况下，良性结节的边界较为光滑、规则，而恶性肿瘤往往表现为不规则或有毛刺。
2. 密度特征：根据结节内部密度的不同，可将其分为实性结节、纯磨玻璃样变（pGGN）和混合型磨玻璃样变（mGGN）。其中，实性结节可能为良性也可能为恶性；而pGGN多见于炎症或早期腺癌；mGGN则更倾向于提示存在浸润性病变。
3. 增强扫描：对于某些难以定性的结节，可以通过对比增强CT来观察其血供情况。一般来说，恶性肿瘤由于新生血管较多，增强后会比周围正常肺组织更加明显地强化。
4. 随访变化：定期复查胸部CT可以追踪记录结节的变化趋势，如体积增大、形态改变等动态信息对于评估结节良恶性具有重要价值。通常认为持续增长的结节更有可能是恶性的。
5. 其他伴随征象：比如淋巴结肿大、胸膜侵犯等情况也能够通过CT图像进行观察，并为诊断提供参考依据。

总之，胸部CT不仅提供了直观且详细的解剖结构信息，还能结合多种影像学特征综合判断肺结节的性质，是临床上不可或缺的重要检查手段之一。