脊柱结核并发截瘫是一种严重的临床情况，其治疗需要综合考虑抗结核治疗、手术干预及康复治疗等多个方面。以下是主要的治疗原则：
1. 早期诊断和及时治疗：一旦怀疑患者出现脊柱结核并发截瘫的症状，应立即进行详细的检查以确认诊断，并尽早开始治疗。
2. 抗结核药物治疗：这是基础治疗手段，需要根据药敏试验结果选择敏感有效的抗结核药物组合使用。通常采用长期、联合用药的方式，疗程一般不少于18个月，有时甚至更长。
3. 手术治疗：对于存在明显神经功能损害或脊柱不稳定等情况的患者可能需要手术干预。手术目的包括清除病灶、减压受压神经组织、恢复脊柱稳定性等。术后仍需继续抗结核药物治疗。
4. 康复训练与护理：针对截瘫症状，应尽早介入康复医学评估和规划个体化的康复方案，如物理疗法、作业疗法等，以促进患者的功能恢复和社会回归。同时做好心理支持和生活照料工作。
5. 定期随访监测病情变化：治疗期间需要定期复查影像学检查及实验室指标，评估疗效并调整治疗计划。
6. 预防并发症的发生：注意预防褥疮、泌尿系统感染等常见并发症，并采取相应措施积极处理。
