脾外伤的主要临床表现包括：
1. 腹痛：这是最常见的症状，疼痛通常位于左上腹部，可能会因为脾破裂导致腹腔内出血而加剧。
2. 休克：严重的脾损伤可能导致急性失血性休克，表现为面色苍白、四肢湿冷、血压下降和心率加快等。
3. 腹部压痛及反跳痛：检查时可在左上腹部发现明显的压痛点，并且有腹肌紧张现象，严重者可出现全腹压痛和反跳痛。
4. 血象改变：脾破裂后血液进入腹腔，刺激腹膜产生炎症反应，白细胞计数升高；若出血量大，则可能出现贫血表现如血红蛋白下降。
5. 其他体征：部分患者可能伴有左肩部放射性疼痛（Kehr征），这是因为膈肌受刺激所致。此外，还可能出现腹部膨隆、肠鸣音减弱或消失等体征。
脾外伤的诊断需要结合病史、临床表现以及影像学检查结果综合判断。对于疑似脾损伤的病人应及时进行超声波或者CT扫描以明确损伤程度并采取相应治疗措施。
