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胆囊结石在儿童中如何诊断?

胆囊结石在儿童中的诊断主要依赖于病史、体格检查以及影像学检查。具体步骤如下:
1. 详细询问病史 医生需要了解患儿的临床表现,如腹痛的特点(部位、性质、持续时间等)、饮食习惯、家族遗传史等信息,以初步判断是否存在胆囊结石的可能性。
2. 进行体格检查 医生会通过腹部触诊等方式检查有无压痛点或反跳痛等情况,评估腹部是否有异常肿块或其他相关症状。
3. 影像学检查
   - 超声波检查:是首选的检查方法。超声具有无创、可重复性强和安全等优点,能清晰地显示胆囊内结石情况及胆道系统结构。
   - CT或MRI扫描:当超声结果不明确时,可以进一步选择CT或MRI进行补充诊断。这两种技术能够更精确地观察到胆囊内外的细微变化。
   - 胆道造影术(如ERCP):对于复杂病例或者怀疑合并有胆管结石者可考虑使用。
4. 实验室检查 包括血常规、肝功能检测等,了解患儿全身状况及是否存在感染等情况。但实验室结果正常并不能排除胆囊结石的存在。
5. 综合分析 根据上述各项检查的结果综合判断是否为胆囊结石,并制定相应的治疗方案。

需要注意的是,在儿童中发现胆囊结石相对少见,因此在诊断过程中应谨慎对待,避免误诊或漏诊。
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