体表肿瘤良恶性的鉴别主要可以从以下几个方面进行考虑：
1. 生长速度：良性肿瘤生长缓慢，病程可以持续数年甚至更长时间；而恶性肿瘤通常生长迅速。
2. 边界和形态：良性肿瘤边界清晰、规则，表面光滑或呈结节状；恶性肿瘤则边缘不整，形状不规则。
3. 活动度：良性的肿块质地较软或者中等硬度，活动性好，与周围组织界限分明；恶性的质地较硬，固定不易移动，常浸润周围组织。
4. 疼痛感：良性肿瘤一般无疼痛或仅有轻微压痛；恶性肿瘤由于快速增长压迫神经可引起持续性疼痛。
5. 皮肤改变：良性肿物表面的皮肤颜色正常，无破溃、出血等现象；而恶性病变处可能出现色素沉着、溃疡不愈合等情况。
6. 转移情况：良性肿瘤不会发生远处转移；但恶性肿瘤可能会出现淋巴结或其他器官的转移灶。
7. 组织病理学检查：最终确诊需要依靠组织活检或手术切除后的病理切片分析，这是最可靠的判断依据。良性肿瘤细胞形态与正常细胞相似，排列有序；而恶性肿瘤细胞异型性明显，核分裂象多见。
以上就是体表肿瘤良恶性鉴别的一些常见特征，在实际临床工作中还需要结合患者的具体病情以及辅助检查结果综合评估。
