肠外瘘是指消化道与体表或其他空腔脏器之间形成的异常通道，常见于腹部手术、创伤或炎症性疾病后。其诊断主要依靠病史采集、临床表现和辅助检查。
1. 病史采集：详细了解患者有无腹部手术史、肿瘤病史、腹腔感染史等，以及瘘管出现的时间、位置、流出物性质（如消化液、粪便等）及量的变化情况。
2. 体格检查：注意观察瘘口部位的皮肤状况，是否有红肿、疼痛等症状；听诊肠鸣音是否正常；腹部触诊了解有无压痛、包块等情况。
3. 辅助检查：
- 影像学检查：如X线钡餐造影可显示瘘管路径及其与周围器官的关系；CT扫描能清晰地展示出瘘道的位置、范围及毗邻关系。
- 内镜检查：通过胃镜或结肠镜直接观察消化道内部情况，有时还能发现瘘口，并取活组织进行病理学检查。
- 瘘液分析：对从瘘口流出的液体进行生化检测和细菌培养，有助于判断瘘管类型及是否存在感染。
4. 诊断性治疗：在上述方法难以明确诊断时，可尝试给予营养支持疗法、抗炎药物等保守措施观察效果，必要时需手术探查以确定诊断并处理。
综上所述，肠外瘘的诊断是一个综合性的过程，需要结合患者的临床表现及多种辅助检查手段来进行。
