脾外伤的诊断主要依赖于病史、临床表现和辅助检查。首先，医生会询问患者受伤的具体情况，比如受伤的时间、方式以及力量等信息，并进行体格检查，观察有无腹痛、腹肌紧张、腹部压痛等症状。
对于疑似脾脏损伤的病人，还需要通过一些辅助手段来进一步明确诊断：
1. 血常规：可以发现贫血或白细胞计数升高等现象。
2. 腹部B超：是初步筛查的重要工具，能快速显示脾脏大小形态及血肿情况。
3. CT扫描：提供更详细的图像信息，对判断损伤程度和范围具有重要价值。增强CT更能准确评估出血部位和量。
4. MRI：在某些情况下可能需要做MRI检查以获得更为精细的解剖结构影像。
5. 腹腔穿刺或腹腔灌洗：当其他检查结果不明确时可考虑使用此方法，如果抽出血液则提示内脏破裂可能性大。
综合以上多种手段可以对脾外伤做出较为准确的诊断。
