风湿热的主要诊断标准包括主要表现和次要表现，具体如下：
主要表现：
1. 心脏炎：表现为心肌炎、心内膜炎或心包炎。患者可出现心脏扩大、杂音变化、充血性心力衰竭等症状。
2. 多发性关节炎：通常影响大关节如膝、踝、肘和腕，呈现游走性和对称性的特点，但不遗留永久性损害。
3. 舞蹈病：一种神经系统表现，表现为无目的的快速动作及肌张力减低等。
4. 环形红斑：皮肤上出现边缘稍隆起、中间略凹陷的淡红色环状或半环状皮疹，多见于躯干和四肢近端。
5. 皮下结节：在骨突部位如肘部、腕部、膝关节等处可触及无痛性小硬结。
次要表现：
1. 发热
2. 关节疼痛
3. 血沉增快或C反应蛋白升高
4. 白细胞增多
此外，还需要有近期链球菌感染的证据（如咽拭子培养阳性、抗链球菌溶血素O滴度升高等）作为支持诊断依据。在实际临床工作中，医生会根据上述标准结合患者的具体情况进行综合判断以确诊风湿热。
