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肠易激综合征的诊断标准是什么?

肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)是一种常见的功能性胃肠疾病,其特点是腹痛、腹部不适以及排便习惯改变。对于肠易激综合征的确诊主要依据罗马标准,最新的诊断标准为罗马IV标准,其主要内容如下:
1. 反复发作的腹痛或腹部不适,近3个月内平均至少每周出现一天,并且伴有以下两项或以上的情况:
   - 与排便有关联
   - 频率和性状(如:硬便、软便)的变化
   - 排便后症状有所缓解
2. 这些症状在没有警报特征的情况下,不需要通过其他检查来排除器质性疾病。
3. 症状开始前或随症状出现的排便习惯改变,包括大便次数、形状(硬/稀)、量的变化等。
4. 可能存在腹胀感或其他与肠道功能相关的表现,但不是诊断所必需的条件。
5. 没有可解释这些症状的形态学异常或生化指标异常。

值得注意的是,在临床实践中医生还会综合考虑患者的病史、体格检查及必要的辅助检查结果来做出最终诊断。当患者出现明显体重下降、夜间腹泻、直肠出血等警报信号时,需要进一步排除其他器质性疾病。
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