X线胸片是肺结核诊断中的重要工具，主要作用包括：
1. 初步筛查：可以作为初步筛查手段，发现肺部异常阴影或病灶，提示可能的肺结核感染。
2. 病变定位：能够帮助医生确定病变的具体位置、范围和形态，判断是原发性还是继发性肺结核，以及是否有空洞形成等特征。
3. 鉴别诊断：与其他呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、慢性支气管炎等进行鉴别。
4. 病情评估：用于评价患者病情严重程度及进展情况，比如观察病灶变化情况，了解治疗效果。
5. 流行病学调查：在群体中开展大规模筛查时，X线胸片可以快速高效地识别潜在感染者，对于控制疾病传播具有重要意义。
但需要注意的是，单凭X线胸片不能确诊肺结核，还需结合临床表现、病史资料以及实验室检查结果（如痰涂片抗酸染色、培养等）综合判断。
