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躁狂发作的诊断标准是什么?

躁狂发作是情感障碍的一种表现形式,主要特征是情绪异常高涨或易激惹、活动增多等。根据《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版(CCMD-3)和国际上广泛采用的《精神疾病诊断与统计手册》第五版(DSM-5),躁狂发作的主要诊断标准包括:
1. 在一段时间内,患者表现出异常且持续的情绪高涨、膨胀或易激惹。这种情绪变化必须明显不同于患者的日常状态,并且至少持续一周(如果症状严重到需要住院治疗,则时间可以更短)。
2. 期间存在以下三项或更多项症状(如果有情绪为膨胀或易激惹,则需四项),并且这些症状对患者的社会功能造成了明显的损害:
   - 自我评价过高
   - 睡眠需求减少(例如,每天只需睡3小时即可感到精力充沛)
   - 比平时更健谈,或者感觉说话的压力很大
   - 思维奔逸(即思维快速跳跃,从一个想法跳到另一个不相关的想法)
   - 注意力容易分散(被外界刺激所吸引)
   - 目标导向活动增加或社交活动明显增多(例如,过度工作、社交、学习等)
   - 参与高风险行为(如肆意消费、性冒险等)
3. 这些症状不是由于药物使用或其他医疗状况直接导致的。
4. 躁狂发作严重到足以引起职业功能、社会活动或人际关系方面的显著损害,或者存在精神病性特征。
5. 患者从未有过抑郁发作(如果曾经有,则可能诊断为双相I型障碍)。

需要注意的是,临床医生在评估时还需考虑患者的具体情况和文化背景等因素。此外,躁狂状态的诊断需要排除其他可能导致类似症状的情况,如药物滥用、脑部疾病等。
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