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儿童心源性休克的临床表现有哪些?

儿童心源性休克是一种严重的临床状况,其主要原因是心脏泵血功能受损导致全身组织灌注不足。这种情况下,儿童可能会出现一系列特异性和非特异性症状和体征。
1. 一般表现:患儿可能表现出烦躁不安、意识模糊或嗜睡等症状,严重时可发展至昏迷状态。
2. 循环系统:心率加快(心动过速)是常见的早期迹象;血压下降,脉压差减小;四肢湿冷、皮肤苍白或发绀;毛细血管再充盈时间延长。
3. 呼吸系统:呼吸急促、困难,严重时可伴有紫绀。
4. 尿量减少:由于肾脏灌注不足导致尿量明显减少甚至无尿。
5. 代谢改变:乳酸水平升高,反映组织缺氧状态。
6. 心脏体征:心脏听诊可能发现心音低钝、奔马律等异常表现;部分患儿可触及颈静脉怒张。

在临床工作中,对于疑似心源性休克的儿童患者,应及时进行详细的病史询问和体检,并结合实验室检查及影像学评估以明确诊断并给予及时有效的治疗。
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