免疫性血小板减少症（Immune Thrombocytopenia, ITP）是一种由于自身免疫机制异常导致血小板破坏增多或生成不足，从而引起血小板计数下降的疾病。在儿科中，ITP可以是急性或慢性形式出现，其中儿童多见于急性型，通常与病毒感染有关。

诊断ITP主要包括以下几个方面：
1. 详细询问病史和体格检查：了解患者是否有出血倾向的历史、家族遗传背景以及近期是否感染过病毒等信息。注意观察皮肤黏膜有无紫癜、瘀斑及其他出血表现。
2. 血液学检测：进行全血细胞计数（CBC），特别是关注血小板数量的变化。ITP患者的典型特征是孤立性血小板减少，而红细胞和白细胞计数正常。同时需要排除其他原因引起的血小板减少症如骨髓抑制、药物反应等。
3. 骨髓检查：对于部分难以确诊或有特殊表现的病例可考虑做骨髓穿刺涂片检查，以评估巨核细胞的数量及形态变化。在ITP中，尽管外周血中的血小板数量减少，但骨髓内巨核细胞通常增多且成熟障碍。
4. 排除其他疾病：通过相关实验室检测如抗磷脂抗体、ANA等自身免疫性指标测定以及病毒学筛查来排除其他可能引起血小板减少的疾病。
5. 临床随访观察：如果上述检查结果支持ITP诊断，且患者没有明显的出血症状，则可以采取保守治疗并定期复查。对于持续存在或反复发作的情况需进一步评估是否为慢性ITP，并制定相应的治疗方案。

总之，在儿科中确诊免疫性血小板减少症需要结合详细的临床资料、实验室检测和必要的辅助检查来综合判断。