溺水后的首要急救措施主要包括以下几个方面：
1. 尽快将患者从水中救出，确保现场安全。救援者在保证自身安全的前提下进行施救。
2. 判断患者的意识状态和呼吸情况。如果患者没有反应且没有正常呼吸（仅仅是喘息也不算），应立即开始心肺复苏术（CPR）。
3. 如果有多个救援人员在场，应该马上呼叫急救电话，如中国的120，并尽快获取自动体外除颤器(AED)。
4. 进行CPR时，先进行5组30:2的心脏按压和人工呼吸循环。对于儿童患者，心脏按压的深度大约为胸部前后径的三分之一到二分之一，频率至少100次/分钟。如果只有一名救援者，应先做两分钟的心肺复苏再拨打急救电话。
5. 如果患者有自主呼吸但意识不清或存在其他问题（如受伤、低温等），也应将其置于侧卧位以防止呕吐物堵塞气道，并尽快寻求专业医疗援助。
6. 无论情况如何，在专业医护人员到达之前，都不要轻易移动患者，以免造成二次伤害。如果需要移动，则尽量保持患者的头部和脊柱稳定。
以上是溺水后急救的基本步骤，但每个具体案例可能有所不同，请根据实际情况灵活处理并及时联系专业人士进行救治。
