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晚发性维生素K缺乏性出血病的高危因素有哪些?

晚发性维生素K缺乏性出血病(Late-Onset Vitamin K Deficiency Bleeding, LOVKDB)主要发生在2周至6个月大的婴儿中。该病的发生与多种高危因素有关,主要包括:
1. 纯母乳喂养:母乳中的维生素K含量较低,如果婴儿完全依赖母乳喂养而没有补充维生素K,则发生LOVKDB的风险较高。
2. 肠道菌群失调或缺乏:新生儿的肠道内正常情况下会有一些细菌帮助合成维生素K。若因使用抗生素、消化系统疾病等原因导致肠道菌群失衡或缺乏,可能会影响维生素K的生成和吸收,增加发病风险。
3. 慢性肝病或胆道闭锁等肝脏疾病:这些情况可影响脂溶性维生素(包括维生素K)在体内的代谢过程,从而造成维生素K水平下降。
4. 吸收不良综合征:如囊性纤维化、短肠综合症等情况会导致脂肪吸收障碍,进而引起维生素K缺乏。
5. 长期使用某些药物:例如抗凝药、抗生素等可能干扰体内维生素K的正常利用或破坏其活性形式,增加出血的风险。
6. 出生时未接受常规的维生素K注射预防措施:目前许多国家都会在新生儿出生后立即给予一次性的维生素K肌肉注射以防止早期和晚发性VKDB的发生。如果未能及时进行这项预防,则婴儿患LOVKDB的可能性会增大。

了解这些高危因素有助于采取针对性的预防措施,减少LOVKDB的发生率。
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