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治疗危重病儿低钠血症的关键措施有哪些?

治疗危重病儿低钠血症的关键措施主要包括以下几个方面:
1. 首先需要明确引起低钠血症的原因,因为不同的原因治疗方法可能不同。常见的原因包括肾功能不全、心力衰竭、肝硬化腹水、严重脱水等。
2. 对于急性严重的低钠血症(如血清钠<120mmol/L或症状明显),需要紧急处理,通常采用3%高渗盐水静脉滴注。但是需要注意的是,补钠速度不宜过快,以防止发生中枢神经系统桥脑髓鞘溶解等严重并发症。
3. 对于慢性低钠血症的治疗,则应采取渐进式的方法来纠正,一般建议每天提升血清钠浓度不超过10-12mmol/L。
4. 在调整电解质平衡的同时,还需要注意维持患儿体内水分和热量的需求,并积极寻找并处理原发疾病。
5. 监测生命体征及电解质变化:密切监测患儿的生命体征(如心率、血压等)以及血清钠浓度的变化,及时调整治疗方案。
6. 针对特定病因进行治疗:比如控制感染、改善肾功能或调整药物剂量等。
7. 教育家长和患者关于低钠血症的知识,提高他们对于病情的认识,并指导其如何在日常生活中预防低钠血症的发生。

综上所述,针对危重病儿的低钠血症治疗需要综合考虑多方面的因素,既要快速有效地纠正电解质紊乱,又要避免因处理不当而引发其他并发症。
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