原发性遗尿，也就是我们常说的夜间遗尿症，是指5岁以上的儿童在睡眠中不自主地排尿，并且没有明显的器质性疾病。对于这类问题，治疗需要综合考虑孩子的生理、心理以及家庭环境等多方面因素。
1. 首先要排除可能存在的器质性病因：比如泌尿系统感染、糖尿病、神经系统疾病等。这通常需要通过详细的病史采集和体格检查，必要时进行一些辅助检查如尿常规、血糖检测、B超等来确定。
2. 生活习惯调整：鼓励孩子白天多饮水，晚上少喝水；睡前尽量去厕所排空膀胱；保持规律的生活作息，避免过度疲劳。同时，家长应该给予积极正面的反馈和支持，不要因为孩子的遗尿而责备或惩罚他们。
3. 行为疗法：包括定时唤醒训练（如在预计孩子会遗尿的时间前叫醒他上厕所）、膀胱训练（逐渐延长排尿间隔时间）等方法，以增强孩子的控制能力。这些措施需要家长的密切配合和耐心指导。
4. 心理干预：对于因焦虑、紧张等原因导致的原发性遗尿，可以尝试心理咨询或家庭治疗等方式来缓解情绪压力。
5. 药物治疗：如果上述非药物治疗方法效果不佳，可在医生指导下使用抗利尿激素类药物（如去氨加压素）或其他相关药物。但需注意药物可能存在的副作用，并且在停止用药后复发率较高。
6. 家庭支持与教育：家长的理解和支持对孩子的恢复至关重要。应向孩子传达遗尿并不是故意的行为，而是一种可以通过努力克服的问题。同时也要教会他们正确的应对方法和自我管理技巧。
总之，治疗儿童原发性遗尿是一个长期且需要耐心的过程，通常需要结合多种治疗方法，并根据每个孩子具体情况进行个性化调整。如有必要，请及时就医并咨询专业医生的意见。
