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蛋白尿定义是什么?如何分类?

蛋白尿是指尿液中蛋白质含量异常增多的现象。正常情况下,人体尿液中的蛋白质含量非常低,通常24小时尿不超过150毫克或随机尿的蛋白质定性试验为阴性。当24小时尿超过150毫克或者随机尿的蛋白质定性试验呈现阳性时,则认为存在蛋白尿。

根据蛋白尿的程度和持续时间,可以将其分类如下:
1. 轻度蛋白尿:指24小时尿中蛋白质含量在150-500毫克之间。
2. 中度蛋白尿:24小时尿中蛋白质含量为500-2000毫克。
3. 重度蛋白尿:当24小时尿中蛋白质含量超过2000毫克时。

根据蛋白尿的发生机制,还可以进一步分为:
1. 肾小球性蛋白尿:这是最常见的类型,由于肾小球滤过膜损伤导致大分子物质如白蛋白等漏出到尿液中。
2. 肾小管性蛋白尿:当肾小管重吸收功能障碍时,一些本应被重新吸收到血液中的低分子量蛋白质会被排泄至尿液中。
3. 溢出性蛋白尿:由于血浆中存在过多的小分子量蛋白质(如游离轻链),超过了肾小管的重吸收能力而出现于尿液中。
4. 组织性蛋白尿:某些疾病状态下,肾脏组织或泌尿道分泌的蛋白质增加,导致尿蛋白水平升高。

临床上需要结合患者的病史、体征及其他实验室检查结果来确定具体的病因,并采取相应的治疗措施。
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