在初步评估儿童胸痛时，首先需要确保环境安全，并安抚患儿情绪。接下来可以通过以下几个方面来进行系统性的评估：
1. 详细询问病史：了解胸痛的起始时间、持续时间、疼痛性质（如钝痛、刺痛等）、诱发因素及缓解方式。同时注意孩子是否有发热、咳嗽、呼吸困难等症状，以及近期是否经历过剧烈运动或外伤。
2. 家族史和既往史：询问家族中是否存在心脏病或其他相关疾病的历史；了解患儿有无先天性心脏问题、哮喘、胃食管反流等可能引起胸痛的疾病背景。
3. 体格检查：重点观察呼吸频率、心率、血压等生命体征，以及胸廓外观是否正常。进行肺部听诊以排除肺炎或气胸；心脏听诊注意有无杂音或其他异常声音；腹部触诊查看是否存在压痛点。
4. 辅助检查：根据临床表现和初步判断，可能需要进一步做心电图、胸部X光片、血常规等检查来辅助诊断。必要时还可以考虑超声心动图或CT扫描。
5. 综合分析：结合以上信息进行综合评估，确定胸痛的原因，并制定相应的治疗计划。如果怀疑严重的心脏疾病或其他紧急情况，则应立即转诊至上级医院进一步诊治。

在整个过程中，医生需要保持耐心和细心的态度，确保能够准确地收集到所有相关信息，以便做出正确的判断。