小儿结核性脑膜炎是一种由结核杆菌引起的严重脑部感染，主要影响中枢神经系统。其主要临床表现可以概括为以下几个方面：
1. 非特异性症状：早期可能表现为发热、食欲不振、体重减轻、疲乏无力等非特异性全身症状。
2. 神经系统症状：
   - 持续性或反复发作的头痛，尤其是在婴幼儿中难以准确描述。
   - 呕吐，尤其是喷射状呕吐，可能是颅内压增高的表现之一。
   - 颈项强直（颈部肌肉僵硬），是脑膜刺激征象的一部分。
   - 意识水平改变，如嗜睡、昏迷等。
   - 癫痫发作，在部分患儿中可见。
3. 神经功能缺损：随着病情进展，可能出现偏瘫、失语、视力障碍等局部神经功能损害的表现。
4. 脑脊液异常：腰椎穿刺检查可发现脑脊液压力增高，外观呈毛玻璃样浑浊；白细胞计数轻至中度升高，以淋巴细胞为主；蛋白含量增加而糖和氯化物降低。
5. 影像学改变：头颅CT或MRI可见基底池密度增高、软脑膜强化等特征性影像表现，有助于诊断。
6. 其他系统受累：如伴有肺结核时可有相应呼吸系统的症状；消化道、泌尿系统也可能受到不同程度的影响。

需要注意的是，小儿患者特别是婴幼儿可能无法准确表达自己的不适感，因此家长和医生需要密切观察患儿的行为变化，并结合体征及辅助检查结果综合判断。