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黄疸出现,主要提示肝脏哪方面问题?

黄疸的出现通常提示肝脏在胆红素代谢或排泄过程中存在问题。具体来说,这可能涉及以下几个方面:
1. 肝细胞损伤 当肝细胞受到病毒性肝炎、酒精性肝病、药物毒性等因素的影响时,其处理和分泌胆红素的能力会下降,导致血液中未结合(间接)胆红素水平升高。
2. 胆汁排泄障碍 如果肝内外的胆管因为结石、肿瘤等原因发生阻塞,则会导致已经与葡萄糖醛酸结合的直接胆红素无法正常排出体外,从而引起血清总胆红素浓度上升。
3. 溶血性黄疸 当体内红细胞破坏过多时,会产生大量未结合胆红素,超过肝脏处理能力,也会引发黄疸现象。但这种情况严格来说并不属于肝脏本身的问题,而是因为肝脏负荷过重所致。

因此,临床上遇到黄疸患者时,需要通过详细的病史采集、体格检查及实验室检测来确定具体原因,并采取相应的治疗措施。
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