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婴幼儿食管下括约肌发育不成熟会导致什么?

婴幼儿食管下括约肌(Lower Esophageal Sphincter, LES)的发育不成熟,是导致婴儿期胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease, GERD)的重要原因之一。LES 是位于食管与胃连接处的一段环形肌肉,其主要功能是在非进食时保持关闭状态,以防止胃内容物逆流入食管,减少对食管黏膜的刺激和损伤。

当婴幼儿的 LES 发育不成熟时,可能会出现以下几个方面的问题:
1. LES 压力降低:正常情况下,LES 通过维持一定的压力来阻止胃酸等物质回流至食管。如果 LES 发育不良,其闭合功能减弱,导致压力下降,容易发生胃内容物反流。
2. LES 放松不协调:成熟的 LES 能够在吞咽时有规律地放松,以便食物顺利通过进入胃中。而发育不全的 LES 可能会出现异常或过度频繁的自发性松弛,这不仅影响了正常的进食过程,还增加了反流的风险。
3. 食管清除能力下降:由于婴幼儿的食管较短且角度较直,加上 LES 功能障碍,使得即使少量的胃酸也能轻易地逆流入食管,并且难以迅速清除。长期反复发生这种情况可引起食管黏膜炎症、溃疡等病变。
4. 症状表现多样:婴儿期 GERD 的临床表现可能包括频繁呕吐或溢奶、哭闹不安、拒食、体重增长缓慢、呼吸困难等症状,严重者甚至可能出现吸入性肺炎等情况。

因此,对于婴幼儿来说,及时诊断并采取适当措施干预 LES 发育不良所引起的胃食管反流问题非常重要。这通常需要儿科医生根据具体病情制定个性化的治疗方案,包括生活方式调整、药物治疗等方法来减轻症状和促进恢复。
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