小儿原发性肺结核是指儿童首次感染结核杆菌后发生的肺部病变，具有以下几个特点：
1. 年龄特征：好发于3岁以下的婴幼儿，尤其是免疫力较低的小儿。
2. 病变部位：多发生在上叶底部或下叶上部，靠近胸膜的位置。这是因为初次吸入含菌尘埃时，这些区域是气流冲击的重点位置，容易使结核杆菌停留并繁殖。
3. 免疫反应：由于小儿免疫系统尚未完全发育成熟，对结核杆菌的特异性细胞免疫反应较弱，因此病程进展较快，且易形成原发综合症（即肺内病灶、肿大的肺门淋巴结及可能存在的支气管播散）。
4. 临床表现：症状多不典型，可表现为低热、盗汗、消瘦等非特异性全身症状；部分患儿可无明显呼吸道症状。少数情况下，当出现较大范围的炎症浸润或淋巴结肿大压迫周围组织时，可能出现咳嗽、呼吸困难等症状。
5. 辅助检查：胸部X线片可见原发灶和（或）肺门纵隔淋巴结增大影像学改变；PPD试验阳性可作为辅助诊断依据之一。但需注意的是，由于儿童免疫功能不完善，PPD反应可能较成人弱，因此阴性结果不能完全排除结核感染。
6. 治疗与预后：早期发现并给予规范抗结核治疗，多数患儿可以治愈，不留后遗症。但对于重症病例或延误诊治者，则可能发生严重并发症如支气管内膜结核、胸腔积液等，影响预后。