IBD，即炎症性肠病，主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。对于IBD患者来说，并不是所有的情况都需要进行手术治疗，但在某些特定情况下，手术可能是必要的。以下是IBD的手术指征：
1. 并发症：当出现严重的并发症时，如瘘管、脓肿或狭窄等，且内科治疗效果不佳时，可能需要考虑手术。
2. 药物治疗无效：尽管使用了多种药物治疗方案，但病情仍然持续恶化或者无法控制症状，影响患者生活质量。
3. 严重出血：如果出现难以止住的大出血情况，则需要紧急进行手术干预以挽救生命。
4. 穿孔或腹膜炎：当发生肠穿孔导致急性腹膜炎时，必须立即施行手术修复损伤并清除感染源。
5. 癌变风险增加：长期患有广泛性结肠炎的患者存在较高的癌变风险。一旦发现有恶变倾向（如不典型增生），应尽早采取手术措施预防癌症发生。
6. 无法耐受药物副作用：部分患者可能对某些药物产生严重不良反应，无法继续使用该类药物时，也可以考虑手术治疗作为替代方案。
7. 营养状况恶化：长期慢性腹泻、吸收障碍等导致营养状态显著下降，严重影响到患者健康和生活质量时，也可能是手术的一个指征。

总之，在决定是否进行IBD相关手术前，医生会综合评估患者的病情特点、身体条件及个人意愿等因素，并与患者充分沟通后作出最佳选择。