血管内皮功能障碍是指血管内皮细胞正常生理功能受损，导致其调节血管张力、炎症反应、血栓形成等能力下降。这种状态在多种心血管疾病中起着关键作用，并对周围血管产生显著影响。
1. 血管舒缩功能异常：正常情况下，血管内皮通过释放一氧化氮（NO）、前列环素等物质来促进血管平滑肌细胞放松，实现血管扩张。当发生内皮功能障碍时，这些有益物质的生成减少或其生物利用度下降，导致血管收缩增强、血流阻力增加，从而引起血压升高和组织灌注不足。
2. 促炎作用：内皮功能障碍可引发慢性低度炎症反应，表现为白细胞粘附分子表达上调，促使循环中的免疫细胞与受损的内皮紧密接触并渗入到血管壁中。这不仅加重了局部炎症状态，还可能促进动脉粥样硬化斑块的发展。
3. 促凝倾向：健康的内皮具有抗凝血特性，可以防止血液在正常情况下发生不必要的凝固。然而，在内皮功能障碍的情况下，这种保护机制被削弱，导致纤溶系统活性降低、组织因子和von Willebrand因子等促凝物质表达增加，增加了微血管血栓形成的风险。
4. 氧化应激增强：内皮细胞损伤会导致氧化应激水平升高，产生过多的自由基。这些自由基能够损害脂质、蛋白质和DNA，进一步破坏内皮结构与功能，并参与炎症反应及平滑肌增殖过程。
综上所述，血管内皮功能障碍通过多种机制影响周围血管的功能状态，包括但不限于血压调节失常、炎症加剧、血栓形成倾向增加以及氧化应激水平上升等。这些变化共同促进了心血管疾病的进展，如高血压病、冠心病和下肢动脉硬化闭塞症等。因此，针对内皮功能障碍的治疗策略对于改善患者的整体健康状况具有重要意义。
