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CT引导下的穿刺活检如何操作?

CT引导下的穿刺活检是一种重要的诊断手段,主要用于获取体内病变组织的样本进行病理学检查。这种技术在肿瘤、炎症等疾病的诊断中应用广泛。以下是其基本的操作步骤:
1. 术前准备:首先需要详细了解患者的病史及影像资料,评估穿刺的风险和可行性。对患者进行必要的血液检查(如凝血功能)、心电图等检查,确保患者适合进行此操作。同时,向患者说明手术的目的、过程以及可能存在的风险,并签署知情同意书。
2. 定位:将患者置于CT机上合适的位置,通过CT扫描确定病变的具体位置和最佳穿刺路径,以减少对周围重要器官的损伤。在定位过程中需要尽量保持患者的体位固定不变。
3. 消毒铺巾:根据无菌操作原则,清洁消毒皮肤,并铺设手术巾。
4. 局部麻醉:使用局部麻醉药物对穿刺部位进行麻醉处理,使患者在整个过程中的不适感降至最低。
5. 穿刺取样:在CT的实时监控下,医生会沿着预定路径缓慢推进穿刺针,直至达到目标区域。到达后,根据需要采取不同的方式获取组织样本(如抽吸或切割),必要时可多次重复此步骤以确保获得足够的样本量。
6. 术后处理:取出所需样本后,拔出穿刺针,并对穿刺点进行压迫止血、消毒包扎等处理。观察患者生命体征变化及有无出血等情况发生。
7. 样本送检:将取得的组织标本及时送往病理科做进一步分析。

整个过程中需要严格遵守无菌操作原则,密切监测患者的生命体征,并做好术后护理工作。此外,对于复杂或高风险病例,建议由经验丰富的医生来执行此操作。
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