风湿热是一种与A组β溶血性链球菌感染有关的自身免疫性疾病，主要影响心脏、关节、皮肤和大脑。其反复发作的主要原因包括：
1. 持续或反复的链球菌感染：这是导致风湿热复发最常见的原因之一。如果患者在初次发病后未能彻底清除体内的链球菌或者再次接触到这种细菌，则可能引发新的免疫反应，导致疾病复发。
2. 免疫系统异常：部分患者的免疫系统可能存在缺陷或调节失常，使得其对链球菌抗原的识别和攻击过度活跃，从而容易诱发风湿热的症状。
3. 遗传因素：有研究表明，某些遗传背景的人群更容易发生风湿热及其复发。例如，HLA-B27等特定基因型与该病的发生有一定关联性。
4. 环境和社会经济条件：不良的生活环境、营养状况差以及缺乏有效的医疗保健服务等因素也可能增加风湿热的发病风险和复发几率。
5. 治疗不规范或依从性差：如果患者在治疗过程中未能按照医生指导完成全程抗生素疗程，或者忽视了长期预防用药的重要性，则容易导致病情反复。
因此，在临床实践中需要综合考虑上述各种因素，并采取相应的防治措施来降低风湿热的复发率。
