动脉粥样硬化是一种慢性血管疾病，其发展过程涉及多种复杂的生物化学和生理学变化。动脉粥样硬化的始动因素主要包括以下几个方面：
1. 高血压：长期高血压会损伤血管内皮细胞，促进脂质沉积。
2. 血脂异常：高胆固醇、高三酰甘油血症等血脂水平异常是动脉粥样硬化的重要危险因素之一。
3. 吸烟：烟草中的有害物质可直接损害血管壁，并且影响血液成分，增加血栓形成的风险。
4. 糖尿病或胰岛素抵抗：糖尿病患者由于血糖控制不良，容易并发多种心血管问题，加速动脉硬化的进程。
5. 年龄与性别：随着年龄增长，发生动脉粥样硬化的几率增大；男性比女性更易患病，但绝经后女性的风险显著增加。
6. 遗传因素：家族中有早发性心脏病史者，其后代发病的可能性较高。
7. 肥胖：过重或肥胖可引起代谢紊乱，间接促进动脉粥样硬化的发生发展。
8. 缺乏运动：缺乏足够的体育活动会导致血液循环减慢，增加心血管疾病的风险。
9. 高同型半胱氨酸血症：高水平的同型半胱氨酸对血管内皮具有毒性作用，可能参与了动脉粥样硬化的发展过程。

以上这些因素都可能导致或加剧动脉粥样硬化的进程。预防和治疗时应综合考虑个体的具体情况，采取相应的干预措施。